ทำไมความดันโลหิตจึงควบคุมได้ยากในผู้ป่วย

Aldosterone เป็นฮอร์โมนสำคัญที่ควบคุมอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย สร้างโดยต่อมหมวกไตมีหน้าที่ในการดูดซึมโซเดียมและน้ำกลับเข้าสู่กระแสเลือดและควบคุมโพแทสเซียม ระดับฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนที่สูงอาจทำให้ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อเป็นตะคริวและอ่อนแรงได้ นพ. วงศ์พัฒนสินและทีมงานได้ศึกษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 14 รายที่ผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนมากเกินไป ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคอัลโดสเตอโรนหลัก และเปรียบเทียบกับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 20 ราย และผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตปกติ 18 ราย ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าในมนุษย์ aldosterone จะเพิ่มกิจกรรมในส่วนของระบบประสาทที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น กิจกรรมดังกล่าวก่อให้เกิดความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ เมื่อวัดกิจกรรมของเส้นประสาทในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด ต่อมหมวกไต เพื่อเอาเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนนี้ออก ทั้งการทำงานของเส้นประสาทและความดันโลหิตจะลดลงอย่างมาก "การศึกษาของเรายังชี้ให้เห็นว่าการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เพียงแต่ต้องกำหนดเป้าหมายที่ไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบประสาทซิมพาเทติกที่ควบคุมความดันโลหิตด้วย" นพ. วงศ์พัฒนสิน กล่าว "เนื่องจากการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีระดับอัลโดสเตอโรนสูงจะมีกิจกรรมของเส้นประสาทสูง จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพื่อหาวิธีที่เราสามารถป้องกันผลกระทบของอัลโดสเตอโรนในสมอง